대장암·간이식 등 중증환자 간병부담 줄이고 의료 질 높여

“아내가 30대 때부터 간질환을 앓고 있었어요. 오래 앓다보니 간 기능이 너무 많이 떨어져서 이제는 간이식 수술밖에는 방법이 없었습니다. 다행히 제 간을 아내에게 이식해줄 수 있었고, 수술도 무사히 잘 마쳤습니다. 그러나 부부가 함께 입원해 있다 보니 간병해 줄 사람이 없어 걱정이 많았는데 다행히 이 병원의 전인간호로 간호사가 제 식사부터 대·소변 상태까지 24시간 내내 살펴주고 있어 간병문제를 해결할 수 있었습니다. 간호사가 24시간 간호와 간병을 동시에 해주니 더 안심이 됩니다. 걱정이 많던 우리 애들도 ‘간호사 선생님들 덕분에 마음이 놓인다’면서 이런 제도에 크게 만족하고 있습니다.”

중증환자에 대한 24시간 전인 간호로 환자와 가족들이 간병부담을 덜 수 있게 됐다. 이 제도가 정착되면 전문적 간호와 간병으로 의료관리의 질도 높일 수 있을것으로 기대된다. 현재와 같이 보호자들에게 경제적·심리적으로 큰 부담일 뿐만 아니라 여러 문제가 많은 간병문화도 바뀔 것으로 보인다.
서울아산병원은 간이식이나 대장암과 같은 중증환자의 간병비 부담을 줄이고 의료서비스의 질 강화를 위해 최근 ‘간호·간병 통합서비스 병동’ 개소식을 갖고 본격적인 운영에 들어갔다.

간호·간병 통합서비스는 입원환자를 대상으로 보호자나 개인 간병인 없이 전문 간호 인력이 환자의 간호와 간병까지 책임지는  전인적 간호서비스로써, 간병비 부담을 절반 이상 줄이고 체계적인 감염관리가 이뤄질 수 있도록 한 새로운 의료서비스다.

지난 4월 말, 서울아산병원에서 아내에게 본인의 간을 기증하고 간호·간병 통합서비스 병동에 입원한 60대 조모 씨는 “다행히 간호사 선생님이 24시간 내내 돌봐주는 병동에 입원할 수 있어서 가족들 걱정이 크게 줄었다”고 말했다.
현재 해당 병동에는 환자 생체정보를 지속적으로 관찰할 수 있는 중앙 모니터링 시스템을 비롯해 환자의 낙상 안전사고 방지를 위한 낙상감지시스템이 마련돼 있다.

특히, 각 병상마다 낙상 위험 감지와 즉각적 수신이 가능한 낙상감지센서가 설치돼 있어, 환자가 병상에서 벗어나 움직임이 감지될 경우 카메라 영상을 통해 환자 상태를 실시간으로 확인할 수 있고, 각 병실 앞 센서 등에 빨간 불이 켜지게 돼 모니터를 확인하지 않아도 즉각적인 대처와 사전 예방이 가능해졌다.

뿐만 아니라 병실 가까이에 서브스테이션을 추가로 마련하고, 안전사고 예방을 위한 병실 안전창을 설치하는 등 환자가 보호자나 간병인 없이도 안정적인 입원 생활이 가능해지도록 시스템과 환경을 마련했다.

간호사가 24시간 간호·간병·관리
서울아산병원은 지난 4월16일 45병상 규모의 외과계 병동 한 곳(대장항문외과, 간이식·간담도외과)을 전인 간호병동으로 시작한데 이어, 5월28일부터는 내과계 한 개 병동(소화기내과, 50병상)도 추가해 총 95병상 규모의 전인 간호·간병 통합서비스를 본격 확대 시행하기 시작했다.
현재 상급종합병원은 최대 2개 병동까지만 간호·간병 통합서비스 도입이 가능하다.
환자 안전은 물론 각 병동의 인력과 병실 구조 등 여러 부분을 고려한 끝에, 병원은 우선 보호자와 간병인의 상주율이 높은 병동 중에서 65세 이상 고령 환자와 고난도 수술 비율이 높은 내·외과 각 1개 병동씩을 선정해 전인간호 서비스를 시행하기로 했다.

박승일 서울아산병원 진료부원장은 “간호·간병 통합서비스를 통해 환자와 보호자, 가족 구성원 전체가 간병으로 인한 경제적, 심리적 부담을 조금이나마 덜 수 있기를 바란다”며 “다양한 시스템 개선을 통해 환자 안전과 의료의 질을 꾸준히 향상시키겠다”고 밝혔다.
김연희 서울아산병원 간호부원장은 “간호·간병 통합서비스의 전문성을 높이기 위해 전문 간호 인력 교육과 양성에 힘쓰며, 환자에게 전인적 간호를 제공할 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.
그러나 이 제도의 성공적인 정착을 위해서는 의료계의 만성적인 간호인력 부족현상과 간호사들의 늘어나는 업무부담 문제 등이 선결돼야 하는 것으로 지적되고 있다.